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山东明年起统一居民基本医疗保险 打破城乡限制

齐鲁网  2014-12-16 09:28

[摘要] 据山东广播电视台新闻 广播《山东新闻》报道,记者从省人力资源和社会保障厅了解到,从2015年1月1号起,全省将实行统一的居民基本医疗保险制度、打破城乡居民身份限制,允许居民自愿选择医保筹资缴费档次。

据山东广播电视台新闻 广播《山东新闻》报道,记者从省人力资源和社会保障厅了解到,从2015年1月1号起,全省将实行统一居民基本医疗保险制度、打破城乡居民身份限制,允许居民自愿选择医保筹资缴费档次。另据介绍,山东还将进一步完善医保体系,合理确定大病补偿方案。居民患大病发生医疗费用,经居民基本医疗保险报销后,个人负担的合规医疗费用1万元以上10万元以下的部分可再获50%补偿,10万元以上的部分给予60%补偿, 补偿金额20万元。

据新华社报道,山东省城乡居民将实行统一的医保起付标准、支付比例和 支付限额,公平享有门诊和住院医疗待遇;各市政策范围内的住院费用,医保基金 支付限额要达到城乡居民人均可支配收入8倍以上;允许适当拉开不同级别医疗机构基金支付比例差距,差额不低于10%.政策范围内的住院费用,医保基金平均支付比例不低于70%;门诊费用部分,医保基金支付比例不低于50%.

此外,山东将统一医保目录范围,居民基本医保实行全省统一的药品目录、诊疗项目目录、高值医用耗材目录和医疗服务设施范围目录;同时按照标准统一、资源共享、数据集中、服务延伸原则,建立覆盖城乡、统一的医保信息系统;对居民基本医保基金实行市级统筹,原则上统收统支,暂不具备基金统收统支条件的市,可先建立市级调剂金制度。

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